A continuación encontrará usted cuatro situaciones que pueden parecerse a la suya. Después de la descripción de cada caso, encontrará el formulario WTC-12 contestado correctamente para cada situación. Favor de revisar cada ejemplo de los casos como punto de referencia y ayuda para llenar su propio formulario.

Además, al llenar su propio formulario de registro, no deje de consultar las: INSTRUCCIONES SIMPLIFICADAS PARA LLENAR EL FORMULARIO DE REGISTRO en la HOJA DE DATOS DE NYCOSH SOBRE EL FORMULARIO DE REGISTRO DEL PLAN DE LA COMPENSACION LABORAL DEL 9/11

Tome en cuenta que los ejemplos de formularios no están firmados ni notariados, pero que usted, al llenar su formulario de registro, debe firmarlo en frente de un notario.

El caso de Juan M. Golpeado
Juan M. Golpeado, es un empleado del gobierno de la Ciudad de Nueva York. El 20 de septiembre de 2001 le dijeron que tenia que hacer trabajo de limpieza al sur de Manhattan. Ese fue su trabajo durante casi tres meses. El trabajo de Juan consistía en la limpieza de calles, edificios y otras estructuras en los vecindarios que estaban cubiertas de polvo y cenizas por el derrumbe del 9/11. En enero de 2005 Juan presentó un reclamo para recibir beneficios de compensación laboral pero se lo rechazaron por haberlo presentado tarde.

Si su caso se parece al de Juan M. Golpeado, oprima aquí para ver un ejemplo del formulario WTC-12:
WTC-12-JuanM.Golpeado.pdf

El caso de Maria C. Golpeo
Maria C. Golpeo, es empleada de una compañía de seguros localizada a unas cuantas cuadras de las Torre Gemelas. Maria regresó a trabajar a esa zona dos meses después del 9/11. Cuando regresó al trabajo, su oficina y otras áreas donde trabajaba estaban cubiertas de polvo y cenizas del derrumbe del las Torres Gemelas. Durante la siguiente semana, Maria y sus compañeros de trabajo pasaron parte de su tiempo de trabajo limpiando las oficinas y sus alrededores.

Si su caso se parece al de Maria C. Golpeo, oprima aquí para ver un ejemplo del formulario WTC-12:
WTC-12-MariaC.Golpeo.pdf

El caso de José C. Cayo
José C. Cayo, es un trabajador de construcción que fue a la Zona Cero el 11 de septiembre de 2001. Durante 5 días hizo trabajo voluntario de rescate y recuperación en el sitio. Aunque su trabajo voluntario no estuvo coordinado por ninguna agencia específica de rescate, fue entrevistado por un reportero de un periódico mientras hacía trabajo de voluntario, y José tiene una copia del artículo. También tiene una foto que le tomaron en la zona durante los primeros cinco días, probando que José estuvo en la zona.

Después, José C. Cayo regresó al lugar el 23 de enero de 2002, como trabajador de la empresa de construcción ABC, esta empresa tenía un contrato para hacer parte de la demolición, excavación y construcción en la zona.

Debido a que estuvo presente en el lugar tanto como voluntario y como trabajador, el formulario de José C. Cayo cubre toda su participación en el sitio.

Si su caso se parece al de José C. Cayo, oprima aquí para ver un ejemplo del formulario WTC-12:
WTC-12-JoséC.Cayo.pdf

El caso de Rosa C. Hirió
Rosa C. Hirió, es una ciudadana común, jubilada, que vive en Brooklyn. El 12 de septiembre de 2001 fue al World Trade Center y fue aceptada como voluntaria por la Cruz Roja, e hizo trabajo voluntario durante una semana. En esa semana, puso mesas, repartió agua y ayudó en forma general a los trabajadores de rescate y recuperación. Rosa guardo su identificación de la Cruz Roja, tiene una carta de agradecimiento por su servicio como voluntaria, y también tiene una foto suya con otros voluntarios que les tomaron en el sitio.

Si su caso se parece al de Rosa C. Hirió oprima aquí para ver un ejemplo del formulario WTC-12:
WTC-12-RosaC.Hirió.pdf

(NYCOSH) New York Committee for Occupational Safety and Health, Inc.
116 John Street, Suite 604, New York, NY 10038

United Church of Christ, National Disaster/Disaster Response Ministries
700 Prospect Avenue, Cleveland, OH 44115-1000

Este Proyecto es conducido entre una Coalición de Negocios y la Clase Obrera de Nueva York (BALCONY) y el Programa de Monitoreo Medico del World Trade Center.